不能因为它的“沉默”而忽视了它。当我们偷懒不刷牙时,一次两次还抱有侥幸,时间一长就变成对口腔卫生的疏忽了。

　　不仅影响品尝美食,不敢自信微笑甚至害怕开口讲话...届时再找医生解决,可能已为时过晚...

　　所以,别看着有些人一颗牙都不缺,但其实背后一把辛酸泪!

　　原国家卫计委发布《第四次全国口腔流行病学调查》结果显示:我国成年人的牙周健康率仅为9.1%,牙周炎是导致我国成年人牙齿丧失的主要原因,占约40%。

　　牙周炎被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后,威胁人类身体健康的第三大杀手,也是口腔健康的头号杀手。

　　美国塔夫茨大学的一项持续14.7年的研究表明,患有严重牙周炎的人罹患各种癌症的风险比普通人平均高 24%。其中肺癌风险增加了133%,结直肠癌风险增加了51%

　　华夏源:牙齿脱落的「罪魁祸首」

　　牙周炎(periodontitis),由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。通俗的说法就是牙齿周围的组织发炎了,多因由于牙齿和牙龈之间菌斑和结石长期堆积造成,包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织发生炎症情况。

　　牙周炎是牙齿脱落的主要原因,而且不能自愈,而其导致的牙槽骨吸收及牙龈萎缩是不可逆的。发病年龄以35岁以后较为多见,早期症状不明显,患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现,随着炎症的进一步扩散会出现:牙周袋形成、牙周溢脓、牙齿松动。如果长久不治,就会导致我们常说的“老掉牙”。

　　△正常牙周组织及牙周炎牙周组织

　　牙周炎是个日积月累的过程,不认真刷牙以及无视牙结石危害,牙龈炎极度拖延,都是其重要的致病因素。除了少数侵袭性牙周炎与遗传及系统疾病有关而并非牙结石致病以外,其余多数牙周炎基本都是始动于牙结石尤其是龈下结石。同时,有几类易感人群值得高度重视:孕妇,烟民,糖尿病患者和牙列不齐者。

　　△某烟盒警示包装

　　华夏源:「治不好」的牙周炎

　　牙周炎通常不能彻底治愈,这是由于已经破坏的牙齿周围组织不能再生。对牙周炎治疗的目标是有效地清洁和控制菌斑,使牙周支持组织的破坏停止,不同的适应症对应不同的治疗方式,主要有以下几种:

　　针对局部刺激因素:通过龈上洁治去除牙齿表面牙结石;通过龈下刮治刮除长到牙龈下面、牙根面上的牙结石。

　　松牙固定术:通过夹板把松动的牙齿和健康的牙齿连接在一起固定,最大限度地保存松动牙,发挥其咀嚼功能。

　　手术治疗:包括牙龈切除术、牙龈翻瓣术、引导牙周组织再生术、截根术、分根术、牙半切除术、牙冠延长术、膜龈手术等类型。不同的适应症应对不同的治疗手段,并且任何牙周炎手术都应经过基础治疗,消除炎症之后进行。

　　这些治疗方法虽可有效控制炎症、延缓或阻止牙周疾病的进程,但几乎不能获得牙周组织再生。而根治牙周炎的终极目标是使破坏甚至缺失的牙周组织获得良好的再生。

　　华夏源:干细胞,让再生和修复不是梦想

　　干细胞作为一类具有自我更新和多向分化潜能的原始细胞,在一定条件下可被诱导分化成多种细胞系类型,并且可以修复机体无法自愈的损伤细胞、组织和器官。因此干细胞治疗作为一种根治牙周炎的发展趋势,目前已在动物身上实验并得到证实,干细胞可以促进牙周组织再生,达到保护牙龈、防止牙齿脱落的目的。

　　目前用于牙周疾病治疗的干细胞,研究较多的是牙髓干细胞、骨髓来源干细胞和脂肪间充质干细胞等多种成体干细胞被证实可用于牙周再生治疗。

　　国外研究进展

　　2004年,美国国立卫生研究院牙科与颌面研究中心(NIDCR)的研究人员首次从牙周膜中分离出人类牙周膜干细胞,并进行了动物移植实验,证实了牙周膜干细胞可在体内形成新生的牙骨质和牙周膜样结构。

　　△doi.org/10.1016/S0140-6736(04)16627-0

　　2010年,中国台湾科学家使用干细胞对3例患者的16颗牙进行治疗牙周炎的临床研究。治疗后发现牙周袋深度下降、牙龈回缩,临床患牙松动度下降及牙周组织得到重建。术后72个月X线检查显示牙周的骨质再建和支架逐步吸收。(信息来源:PMID:20355278)

　　2010年,意大利科研人员通过体外分离培养干细胞,再将其植入明胶载体产生牙髓干细胞复合体并置于下颌骨拔除智齿的部位。结果发现,术后60天第二磨牙皮质骨垂直增生至牙釉与本骨质交界。术后3个月,上皮附着高度、新生骨组织、BMP-2和血管内皮生长因子(VEGF)的表达显著提高。术后1年,完全稳定骨化,达到第二磨牙骨质再生的目的。

　　2019年1月,《SCIENTIFIC REPORTS》发表了一篇关于脂肪间充质干细胞治疗牙周炎的研究。研究表明脂肪来源间充质干细胞从健康供体移植给牙周缺损患者,可以安全有效地治疗牙周炎。

　　△DOI:10.1038 / s41598-018-37528-0

　　在这项研究中,研究者没有使用生物体自身的细胞,而是将健康生物体的干细胞移植到受影响的生物体,从而克服了与自体干细胞治疗相关的缺陷。研究人员在移植小型猪间充质干细胞祖(ADMPC)到人牙周缺损的实验中得到证实。

　　△同种异体ADMPC对牙周再生的组织学分析

　　研究者表示,脂肪来源间充质干细胞在异体环境中是安全的,不会引发免疫反应,因此它在探索异体间充质干细胞用于组织再生的潜在用途迈进了一大步。

　　国内研究进展

　　2013年,中国第四军医大学已开展80例干细胞治疗牙髓坏死的再生临床试验,以来自于脱落乳牙的自体干细胞,进行牙髓坏死的再生治疗,并取得良好效果。(信息来源:NCT01814436)

　　2015年,首都医科大学附属北京口腔医院证实间充质干细胞能够成功再生生物牙根和牙周组织,且无免疫排斥现象发生,具有良好的生物安全性。

　　2018年8月,来自中国第四军医大学的研究人员和美国宾夕法尼亚大学的研究人员发表于《Science Translational Medicine》一项临床试验的结果显示,对于患有牙髓损伤的儿童来说,有一种更有安全有效的治疗途径,即用患者自体人乳牙髓干细胞(hDPSC)移植使牙髓再生。

　　△DOI:10.1126 / scitranslmed.aaf3227

　　该临床试验是在中国进行的,试验中招募了40名儿童患者,这些患者都有一颗恒牙受损而且仍然有乳牙。其中30名儿童患者接受自体hDPSC移植治疗,剩下的10名儿童患者接受对照治疗,即根尖诱导形成术。

　　实验结果表明,研究人员发现相比于对照组儿童患者,接受hDPSC治疗的儿童患者的牙齿恢复效果更好。

　　华夏源对牙周炎的研究应用

　　华夏源团队正致力于用最前沿的技术为口腔疾病患者带来希望。目前通过干细胞治疗牙周炎疾病的临床研究已在多种动物模型上普遍观察到了炎症缓解和牙槽骨再生,缓解率达50%以上。

　　另外,华夏源公司的生物3D打印技术也正持续推进中,在对于口腔疾病的应用治疗中,实现人工自体牙冠3D打印是公司2019年重点研发方向。

　　将干细胞技术与3D技术结合的原理在于,当牙槽骨破坏范围太大,需要进行种植修复,我们通过干细胞治疗牙周炎来增加牙槽骨骨质,以恢复牙龈的作用,同时也为植牙提供了条件,这就好像是种一颗树之前得先有足够的土壤。届时,用牙髓干细胞3D打印的牙冠便是种植的最好选择。

　　目前,越来越多的临床试验已经证实干细胞治疗牙周炎的效果,华夏源将继续深入干细胞疗法及结合干细胞的3D打印技术,让更多患者拥有健康的牙齿!