首先，医疗保险分2种，一是基本医疗，二就是大额医保。 一般参保了基本医疗之后，才可以参保大额医保。 其次，只要参保了基本医保之后，就会从参保日起计算，3个月左右领取到属于本人的医保卡。 第三，对于区别，基本医疗是针对小病而言，也就是报销完了基本医疗的限额之后，才可以使用大病医疗基金。也就是你提到的18万。 你提到的2万元，那就是基本医保每年的限额，报销超过2万，就可以申请用大病医保进行报销。